家长知情同意书
尊敬的家长：
您的孩子系西安外事学院xxx学院xxx专业本（专）科xxx班学生。
xxx年xxx月xxx日，该生被xxx医院xxx科诊断为xxx（病例附后）。心理健康教育中心建议该生休学一年，接受系统治疗，待病情稳定后方可入学。现家长执意要求该生在校学习。
据此签订此知情同意书。家长已明确知晓该生的病情及严重程度，自愿让该生继续在校学习。家长郑重承诺：若该生在校期间因病情原因而造成的意外事件，责任自负。
家长签字：
紧急联系电话：
西安外事学院 xxx学院
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